Atribuições

Atender as obrigações da ans – agência nacional de saúde suplementar, negociando reajustes, buscando redes de atendimento e credenciamento de novos prestadores; efetuar a negociação de reajustes de tabelas de valores e remuneração, utilizando ferramentas disponíveis para dimensionar e analisar valores e regras contratuais; efetuar o dimensionamento da rede de prestadores de acordo com a norma aplicável, prospectando redes de atendimento e prestadores de serviços de saúde, credenciando e contratando serviços de saúde; apoiar na gestão de contratos, executando as negociações dos reajustes, controlando e acompanhando os prazos de vencimento, visando o cumprimento do contrato; realizar a negociação com novos prestadores de serviço em saúde, buscando novas parcerias mediante a demanda e indicação de beneficiários, análises/estudos internos e dimensionamento específicos; realizar atualização cadastral dos prestadores de serviços de saúde nos sistemas de gestão de contratos, efetuando o registro do termo aditivo, ajustes de tabelas médicas, odontológicas e distrato, encaminhando para o prestador para assinatura e lançando no sistema; oferecer suporte à empresa terceirizada de gestão de tabelas, realizando abertura de chamados, acompanhando o andamento e repassando a resposta ao prestador, a fim de normalizar e racionalizar a tabela dos prestadores e otimizar os processos da operadora; realizar visita técnica aos prestadores de serviços de saúde, agendando visita, apresentando a operadora, analisando a estrutura física, negociando reajustes, mapeando as dificuldades e provendo retornos.